Информационный портал!

Targin таблетки инструкция

Гузель Рафаиловна АБУЗАРОВА, Руководитель центра паллиативной помощи онкологическим больным, Московский Научно-исследовательский targin таблетки инструкция институт им. Герцена, Москва, РФ - - - THE SCENE OF PAIN MANAGEMENT IN CANCER PATIENTS IN RUSSIAN FEDERATION. ABUZAROVA, Chair, Center for Palliative care to Cancer Patients, Hertzen Moscow Research Institute of Oncology, Moscow, Russian Federation No notes for slide По последним данным в России состоит на учете около 3 млн онкологических больных. Ежегодно впервые регистрируется более полумиллиона взрослых пациентов и более двух с половиной тысяч детей. При первом посещении онколога у 20% выявляется 4 стадия. К сожалению, каждый год мы теряем targin таблетки инструкция рака около 300 тысяч наших сограждан. Если учесть, что боль выявляется у половины пациентов на начальных стадиях болезни, у 75% при ее распространении и в 90% в терминальной стадии, то число нуждающихся в обезболивающей терапии в нашей стране составит не менее 430 тыс. Вся мировая медицинская практика свидетельствует о том, targin таблетки инструкция ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ КОНТРОЛЯ БОЛИ у этих пациентов является лекарственная терапия, в которой используются опиоидные анальгетики в неинвазивных формах, т. Эта аксиома положена в основу Руководства ВОЗ «Обезболивание при раке» написанной 25 лет назад. Этот targin таблетки инструкция не изменилась до сих пор и признана во всех современных в руководствах для онкологов, для специалистов по паллиативной помощи и др. А также переиздаются в главе, посвященной терапии боли в минимальные рекомендации европейского общества медицинских онкологов Эти рекомендации являются результатом труда огромного числа ученых признанных авторитетов в области паллиативной помощи и обезболивания, каждый из которых является автором монографиий или возглавляет институты или отделения по Паллиативной помощи в разных странах: Италии, Англии, Норвегии и др. Существует 5 основных принципов ВОЗ: «через рот» нет - инъекциям «по часам» «по восходящей» «индивидуально» « с вниманием к деталям» И, несмотря на различный уровень развития экономики, в той или иной стране их соблюдение обеспечивает эффективный контроль боли у 75-80% онкологических больных. Лестница фармакотерапии ВОЗ проста и понятна, она предназначена для безопасной терапии боли, вначале назначаются неопиоидные анальгетики, потом слабые опиоиды и при их неэффективности - сильнодействующие препараты. В наши дни фармакология шагнула далеко вперед и сейчас в развитых европейских странах производится 59 различных лекарственных форм опиоидных анальгетиков это только неинвазивные формыкоторые синтезированы из 23 опиоидных веществ. Отвечая на вопрос анкеты, заголовок которой Вы видите на слайде, присланной нам Европейской федерацией по изучению боли, пришлось констатировать, что в России система компенсации расходов на лекарства только начинает создаваться, а в реальной практике для обезболивания используются только 4 неинвазивные лекарственные формы анальгетиков, произведенные из 3 различных опиоидов. Казалось бы, что в нашей стране ампулированные формы опиоидов должны компенсировать этот targin таблетки инструкция. Однако статистические данные, targin таблетки инструкция представленные МЭЗ демонстрируют обратное. Несмотря на медленный, но неуклонный рост числа нуждающихся в обезболивании, за последние 10 лет наблюдается снижение потребления наркотических анальгетиков в инъекционной форме в 2 -2,5 раза. Что касается targin таблетки инструкция форм опиоидов, поставляемых в Россию, то динамика поставок таблеток морфина targin таблетки инструкция действия за тот же период также неутешительная, характеризуется нестабильностью, а большая targin таблетки инструкция этого препарата была реализована в Москве, наиболее высокие показателями были в 2008-2009гг Примерно та же картина наблюдается с обеспечением больных пластырями targin таблетки инструкция фентанилом: это нестабильность и низкий объем поставок, из которых значительная часть закупалась для Москвы с максимальными показателями в предкризисный targin таблетки инструкция. Выяснив, что большая часть неинвазивных опиоидов остается в Москве, мы задались вопросом, насколько доступны эти targin таблетки инструкция опиоидные анальгетики для онкологических больных в нашей стране, и провели анализ поставок МСТ и ТТС фентанила в Москве и регионах России по отдельности, чтобы не получить среднюю температуру по больнице. А в среднем это составило 12% от всей потребности. Можно констатировать, что за пределами МКАД рекомендации ВОЗ по обезболиванию при раке не применяются вообще. Именно targin таблетки инструкция объясняется предельно низкие цифры среднего потребления наркотических лекарственных препаратов в нашей стране по сравнению с другими странами Европы. Данные представлены МККН, так же за наиболее благоприятный период 2008-2009гг. Таким образом, с одной стороны мы имеем официальную лестницу ВОЗ в России, где должны использоваться, зарегистрированные targin таблетки инструкция нас неопиоидные и опиоидные препараты, А также неофициальную, где трамадолом врачи зачастую пытаются лечить сильную боль и убеждают своих пациентов, что это наркотик хотя это не такгде первые две ступени терапии больные проходят самостоятельно, приобретая бесконтрольно в аптеках неопиоидные анальгетики и применяя их в дозах в 3-5 раз превышающие максимально разрешенную суточную дозу. И когда боль становится невыносимой, они с удивлением обнаруживают, что тот самый «наркотик в кавычках», о котором говорил врач абсолютно не помогает. А возникшие при такой безответственной терапии побочные эффекты язвы желудка, кровотечения, почечная, печеночная недостаточность, анемия и др. Проблема обезболивания у онкологических больных не решена даже в экономически развитых странах и Россия с нашей переходной стадией экономики не является исключением. Причины targin таблетки инструкция не только финансовые. Отсутствие стандартов терапии болевого синдрома Сложная процедура учета и контроля наркотических анальгетиков НА Опиоидофобия среди медицинских работников и пациентов Недостаточная информированность врачей Недостаточный перечень опиоидных анальгетиков, в неинвазивных формах для терапии ХБС Экономические причины, среди которых: высокая стоимость неинвазивных опиоидов, отсутствие системы возврата денег за приобретенные препараты, отсутствие реальной возможности в приобретения НА пациентами за свой счет Все это ставит перед нами множество задач, которые мы должны решать в кратчайшие сроки, опираясь на имеющийся зарубежный опыт. Не хочется заканчивать на столь пессимистической ноте. Следует признать что огромный прорыв был сделан за последние 25 лет, благодаря совместной работе выдающихся врачей современности, стоящих targin таблетки инструкция истоков паллиативной помощи профессоров Новикова Targin таблетки инструкцияИсаковой Targin таблетки инструкция этом уже много говорилось. От себя добавлю, что в прошедшем году сотрудниками нашего института были разработаны и переданы в Министерство Здравоохранения для утверждения 259 стандартов по оказанию медицинской помощи при ЗНО Во всех стандартах, где упоминается IV стадия опухолевого процесса, предусмотрена терапия ХБС современными опиоидами ТТС фентанила, МСТ, просидол, антиконвульсантыНПВС и др. Отдельно подан на рассмотрение стандарт по терапии ХБС в онкологии В работе по упрощению процедуры учета и контроля НА произошли значительные targin таблетки инструкция изменения. Приказом министра здравоохранения Скворцовой Мы ждем предложений от всех заинтересованных сторон, они будут внимательно рассмотрены и переданы в МЗ Надо отметить, что основной вектор этой работы полностью соответствует принятой в нашей стране стратегии антинаркотической политики, которая поддерживает меры по совершенствованию государственного контроля за легальным оборотом наркотиков и приветствует разработку и производство новых лекарственных средств, содержащих наркотики в масляных формах, в пластыри и др. Возобновлена работа по написанию учебно-методической программы по паллиативной помощи в онкологии для врачей терапевтов, онкологов, специалистов по паллиативной помощи на кафедре онкологии и радиотерапии ФППОВ Первого МГМУ им. Сеченова По поручению Департамента здравоохранения Москвы targin таблетки инструкция 2013 планируется провести 11 школ-конференций для врачей посвященных терапии хронического болевого синдрома Изданы методические руководства по терапии боли в онкологии, по targin таблетки инструкция базы; При поддержке фонда «Подари жизнь» издан лифлет для онкологических пациентов МЭЗ начинает клинические испытания ТТС фентанила отечественного производста Заканчивается регистрация отечественного комбинированного опиоидного анальгетика БУПРАКСОНА бупренорфин+налоксон таблетки под язык При поддержке фонда помощи онкологическим больным «Вера» составлено и подано обращение в Минздрав РФ и МЭЗ по поводу необходимости производства отечественного морфина в таблетках Проходит регистрацию зарубежный опиоидный анальгетик ТАРГИН оксикодон +налоксон Таким образом, можно резюмировать, что впереди у нас много работы, и чтобы не пасовать перед предстоящими трудностями, которые есть сейчас и несомненно будут появляться, хочу привести слова нашей выдающейся современницы, американского ученого антрополога, специалиста по межгрупповым взаимоотношениям Маргаред Мид : «Не сомневайтесь в том, что небольшая группа мыслящих людей, активных граждан, способна изменить мир. Более того, только ТАК всегда и было». Герцена, МоскваЦентр паллиативной помощи онкологическим больным Состояниеобезболивающей targin таблетки инструкция онкологических больных в России Руководитель центра паллиативной помощи д. Частота развития хронического болевого синдрома в зависимости от стадии развития опухоли НАЧАЛЬНАЯ - 50 % РАСПРОСТРАНЕНИЯ - 75-80 % Targin таблетки инструкция - 90-100 % Oscar Cancer pain relief, 2nd ed. Geneva, WHO, 1996 ТРЕХСТУПЕНЧАТАЯ ЛЕСТНИЦАОБЕЗБОЛИВАНИЯ ВОЗ Сильные опиоиды 3 Боль не проходит морфин,фентанил, или нарастает бупренорфин, гидроморфон, оксикодон, метадон Слабые опиоидыБоль не проходит или нарастает Кодеин, трамадол, петидин 2 Неопиоидные анальгетики БОЛЬ ± симптоматическая терапия 1 Боль WHO. Cancer pain relief, 2nd ed. Hans Kress MD; PhD, Lona Louring Christrup MSc. Morphine Hydrochloride: patch 7 days 2. Buprenorphine Hydrochloride Sublingual tablets Depot tablets Twice daily, 23 молекулы Tablets, 3. Codeine Phosphate Tablets 4. Dextromoramide Tartrate: Tablets Suppositories, опиоидных 5. Dihydrocodeine Tartrate Oral solution, Depot tablets Twice daily 19. Morphine Sulphate: анальгетиков Tablets Depot tablets Twice daily Oral solution Depot tablets Once daily, 6. Fentanyl Base: Depot patch 3 days 7. Oxymorphone Hydrochloride: Oral solution, Depot tablets Twice daily 21. Tilidine Hydrochloride: Targin таблетки инструкция Depot tablets Twice daily, 11. Pethidine: Tablets Tablets, 13. Tapentadol Hydrochloride: Depot tablets Twice daily, Oral solution, 22. Ketobemidone Hydrochloride: Tablets, Depot tablets Twice daily, 15. Levomethadone Hydrochloride: Oral solution, 16. Levorphanol Tartrate: Tablets, Depot tablets Once daily, 17. Hans Kress MD; PhD, Lona Louring Christrup MSc. Fentanyl Base ТТС фентанила : Vilvoorde,7 Targin таблетки инструкция 2012 Depot patch 3 days 2. Morphine Sulphate Морфина сульфат : 3 молекулы опиоидных 1. Depot tablets Twice daily анальгетиков 1. Depot tablets Once daily, 2. Depot powder Twice daily, 3. Depot capsules Twice daily, 4 неинвазивные 4. Depot capsules Once daily, лекарственные формы: 5. Tramadole Hydrochloride Трамадола 1. Depot tablets Twice daily, 3. Depot tablets Once daily, 2. Depot capsules Twice daily, 3. Depot capsules Once daily, 4. Использование инъекционных форм основных наркотических анальгетиков в стационарах и в амбулаторной практике по данным ФГУП Московский Эндокринный Завод Поставки основных ампулированных НА для медицинских целей в России за 2002-2012гг. Использование МСТ морфина сульфата в таблетках продленного действия в России Поставки Морфина в табл. Цифры и факты анализ 2008г. Поставки препаратов Регионы РФ г. МоскваЧисло умерших от ЗНО 263 266 23 362Потребность в опиоидах 210,6 тыс. Pain Targin таблетки инструкция People with Cancer targin таблетки инструкция Aids. In: Disease Control Priorities in Developing Countries. New York: Oxford University Press; 2006, p. В обезболивании нуждаются более 433 тыс. ТТС Фентанила; 35% 152 тыс Слабые опиоиды: Трамадол16% Неопиоидные анальгетики Targin таблетки инструкция натрия, парацетамол,69 тыс. НПВС Лестница обезболивания ВОЗ в России 212 тыс. Герцена разработал и передал в Министерство Здравоохранения для утверждения 259 стандарт по оказанию медицинской помощи при ЗНО во всех стандартах, где упоминается IVстадия ЗНО, предусмотрена терапия ХБС современными опиоидами ТТС фентанила, МСТ, просидол, антиконвульсантыНПВС и др. Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. Создать рабочую группу по подготовке предложений о внесении targin таблетки инструкция в нормативные правовые акты в сфере оборота наркотических и психотропных лекарственных средств далее — рабочая группа. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации Скворцова СТРАТЕГИЯ государственной антинаркотической политики Российской Федерации4. Более того, только так всегда и было. Белгород в 2011- 2012 г. Из них 2263 чел. Расчитана на адекватное обезболивание 630 больных из расчета месячной терапии Использование инъекционных наркотическиханальгетиков ОГУЗ ОТ МЦ "Резерв", г. Белгород в 2012 г 2012 Наименование Ед. Квота Кол-во Выборка, % морфин инъекции уп. Из них 2263 чел. Использование пролонгированныхнаркотических анальгетиков ИОГУП "Фармация",г. Иваново в 2011- 2012 г. В Ивановской области от злокачественных новообразований умерло 2422 человека. Использование пролонгированных наркотических анальгетиков ОГУЗ ОТ МЦ "Резерв", г. Курск в 2011- 2012 г. Нуждались в обезболивании 2031 больной 75% от числа умерших от Targin таблетки инструкция. Курск в 2012 г. Targin таблетки инструкция Кол-во Выборка, %морфин инъекции уп. You can keep your great finds in clipboards organized around topics. Start clipping No thanks. You just clipped your first slide! Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later. Now customize the name of a clipboard to store your clips.

Карта сайта

1 2 3 4 5
Коментарии:

    Prednisone1 mg 100 tabl 13 Кортикостероид T.





© 2003-2016 cvetoferma.ru